Registro

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Datos personales

Escriba aquí sus propios datos, aunque no sea usted mismo el paciente. Si registra a un niño como paciente, podrá introducir sus datos en un paso posterior. Tenga en cuenta que debe ser uno de los progenitores o tutor del paciente para introducir los datos de un paciente que no sea usted.

Nombre

Apellido

Fecha de nacimiento como día/mes/año, por ejemplo, 19/03/1967

Sexo

hombre

mujer

Cuenta de usuario

Con la dirección de correo electrónico y la contraseña que elija aquí, podrá conectarse en cualquier momento para ver o modificar sus datos. Para proteger sus datos personales contra accesos no autorizados, elija una contraseña difícil de adivinar y anótela en un lugar seguro. Tenga en cuenta que la contraseña distingue entre mayúsculas y minúsculas. La contraseña debe tener al menos 6 caracteres.

Dirección de correo electrónico Por ejemplo, fulanito_detal@ejemplo.com

Contraseña

Repita la contraseña

Doy mi consentimiento para que se almacene la información anteriormente mencionada, así como mis datos de contacto, tal como se describe en la Declaración de protección de datos, y acepto que se me contacte en relación con mi registro, si fuera necesario.